Дженерики — это актуально
Замена оригинального препарата на дженерик, подбор аналогов лекарств - очень частая ситуация в аптеке. Это происходит и из‑за того, что нужного препарата не оказывается на полке, и из‑за того, что пациент просит заменить лекарство на более дешевый аналог. Сэкономить деньги дженерики помогают не только пациентам, но и системе здравоохранения в целом. Цена на воспроизведенное лекарственное средство может быть ниже стоимости оригинального почти на 80 %. Это заставило некоторые страны внимательно отнестись к вопросам генерической замены. США, Канада, Германия, Великобритания и еще ряд стран Европейского союза объявили о том, что увеличение доли дженериков в общей структуре потребления лекарственных средств является стратегической задачей. Мировое потребление дженериков постоянно растет. По данным IMS Health, в период c 2005 по 2010 г. оно выросло с 124 до 234 миллиардов долларов США. По прогнозам компании, к 2015 г. потребление дженериков возрастет еще почти в два раза и составит 400–430 млрд долларов США.
В связи с такой растущей значимостью дженериков особенно остро встает вопрос о том, во всех ли случаях оригинальный препарат может быть заменен на генерический без ущерба для процесса лечения. Существует ряд исследований, которые показывают, что в некоторых случаях в отношении отдельных препаратов такая замена нерациональна. Еще более остро стоит вопрос о возможности взаимозаменяемости биотехнологических препаратов. В ближайшие несколько лет заканчивается срок патентной защиты для целого ряда биотехнологических препаратов и на рынок будут выведены их воспроизведенные версии — биосимиляры. Однако уже сегодня известно, что биосимиляры не всегда являются полностью биоэквивалентными оригинальным препаратам. При этом вопрос взаимозаменяемости биотехнологических препаратов актуален не только в ракурсе «оригинальный — биосимиляр», но и между самими биосимилярами тоже. В связи с этим для практикующих провизоров и фармацевтов очень важно знать, на основании каких документов и рекомендаций принимать решения при синонимической замене биосимиляров, а также других препаратов.
Страхование затрат на лечение
Страхование затрат на лечение может быть полным и частичным. Полное страхование затрат на лечение покрывает расходы как по амбулаторному, так и по стационарному лечению. Частичное страхование затрат на лечение покрывает расходы либо на стационарное, либо на амбулаторное лечение.
Частичное страхование затрат на лечение в стационаре выбирается в большинстве случаев как дополнительное страхование теми лицами, которые застрахованы в системе ОМС и которые получают таким образом возможность лечения в качестве частных пациентов и размещения в больнице в одно- или двухместной палате. Частичное страхование затрат на амбулаторное лечение не получило большого распространения, так как ОМС обеспечивает оплату расходов на амбулаторное лечение в пределах кассового остатка и тем самым отходит от провозглашенного им принципа возмещения материальных услуг. Этот принцип используется по отношению лишь к некоторым группам добровольных участников ОМС.
Виды услуг при страховании затрат на лечение
Страхование затрат на лечение финансирует следующие виды медицинских услуг:
-
консультации, обследования, визиты врачей, амбулаторные операции, рентгеновская диагностика, лучевая терапия;
-
назначенные врачом лекарства и перевязочные средства, кроме средств питания, пищевых добавок, косметики, а также минеральной воды и добавок для ванн;
-
назначенные врачом лечебные средства, например лечебные ванны, ингаляции, массаж, тепловые и световые процедуры;
-
вспомогательные средства, к которым относятся очки, линзы, слуховые и речевые аппараты, ортопедические стельки, средства для передвижения и фиксирующие аппараты и т.д.;
-
профилактические обследования;
-
психотерапевтическое лечение.
При оплате услуг медицинских учреждений страховыми организациями проводится различие между общими больничными услугами, услугами по выбору пациента и стоматологическими услугами.